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Questions d'ordres générales sur LA CHIRURGIE DE LA SILHOUETTE Chirurgie des Membres et du Thorax Reponse N°43 |
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>>Les prothèses de fesses se posent rarement en France: VRAI»•II s'agit d'une intervention fréquente au Brésil et de plus en plus aux États-Unis, mais qui reste rarement pratiquée en France. Cela est probablement dû au fait que des protèses mammaires furent longtemps utilisées dans cette indication, car il n'existait pas d'implant spécifique pour cette zone. Les chirurgiens français ont souvent renoncé devant les risques que constitue cette indication détournée, en particulier de rupture d'implant. Désormais, il existe des prothèses spécifiquement destinées à la région fessière, mais de nombreuses interrogations subsistent sur leur devenir et les complications qu'elles engendrent. Cependant, la demande est de plus en plus fréquente dans les consultations de chirurgie esthétique. La réponse faite par les praticiens est fonction de leur expérience et de leur prudence. Les implants de fesse sont en gel de silicone hyper-cohésif, c'est-à-dire qu'elles sont beaucoup plus fermes et résistantes que les prothèses mammaires. Elles sont posées sous anesthésie générale par une petite incision en général située dans le pli des fesses, et après avoir préparé une loge en arrière du muscle grand fessier afin de combler la partie supérieure de la région. Les suites sont en général douloureuses et nécessitent donc une hospitalisation de quelques Jours, d'autant plus que des saignements postopératoires ne sont pas rares, d'où la nécessité d'un drainage le temps du séjour. À la sortie, des prescriptions d'antalgiques sont encore nécessaires et il faut compter plusieurs semaines avant de retrouver des activités normales, en particulier sportives. Les complications propres aux implants sont les mêmes que pour les implants mammaires, avec probablement un risque plus important de rétraction par coque et d'ulcérations de la peau. La difficulté réside dans l'indication des implants. La plupart des fesses « en goutte » ne pourront pas en bénéficier, car seul le comblement de la région supérieure est théoriquement possible. Restent les fesses plates, pour lesquelles il existe des indications d'implant fessier, mais peut-on promettre aujourd'hui un excellent résultat esthétique avec une très bonne tolérance ? De nouvelles prothèses sont mises sur le marché, anatomiquement bien adaptées, suffisamment résistantes et qui donnent l'espoir que cette intervention se fera a moindre risque avec le maximum de bénéfices. Le conseil, certes très personnel, que je donne actuellement aux femmes demandeuses est d'être patientes et d'attendre d'avoir suffisamment de recul pour juger des véritables qualités de ces implants. |
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